Asherman Sendromu (Rahim İçi Yapışıklık) Nedir?
Asherman sendromu, rahim iç yüzeyinde yara dokusuna bağlı yapışıklıkların oluştuğu bir durumdur. Yapışıklıklar rahim boşluğunu daraltabilir ve embriyonun tutunacağı yüzeyi azaltabilir.
Bu yazıda nedenlerini, belirtilerini, nasıl tanı konduğunu ve doğurganlıkla ilişkisini bilgilendirme amacıyla özetliyoruz.
Nasıl oluşur?
Rahim iç tabakasının (endometrium) taban katmanı zarar gördüğünde, iyileşme sırasında karşılıklı yüzeyler birbirine yapışabilir. En sık bildirilen nedenler şunlardır:
- Rahim içine yapılan girişimler, özellikle kürtaj veya tahliye işlemleri
- Doğum sonrası veya düşük sonrası yapılan müdahaleler
- Rahim içi enfeksiyonlar
- Miyom alınması gibi rahim ameliyatları
Belirtileri nelerdir?
En tipik belirti adet kanamasının azalması veya tamamen kesilmesidir. Diğer olası bulgular:
- Adet miktarında belirgin azalma
- Adetlerin tamamen kesilmesi
- Ağrılı adet veya kramp hissi (kan çıkışının engellenmesine bağlı)
- Gebe kalmakta zorluk
- Tekrarlayan gebelik kaybı
Bir girişim sonrasında adet düzeninde belirgin değişiklik olduysa bunu hekiminize belirtin.
Nasıl tanı konur?
Değerlendirme öykü ve muayeneyle başlar. Görüntülemede ultrason, endometriumun ince ve düzensiz görünmesi gibi ipuçları verebilir.
Rahim boşluğunu daha ayrıntılı gösteren yöntemler arasında ilaçlı rahim filmi ve sıvı verilerek yapılan ultrason bulunur. Ayrıntı için HSG yazımıza bakabilirsiniz.
Kesin tanı, rahim içinin kamerayla doğrudan görüntülendiği histeroskopi ile konur.
Tedavi yaklaşımı
Tedavi genellikle histeroskopi sırasında yapışıklıkların ayrılmasıdır. İşlem, rahim boşluğunun normal şeklini geri kazandırmayı amaçlar.
Sonrasında yapışıklıkların tekrarını azaltmak için hekimin uygun gördüğü destek yaklaşımları uygulanabilir ve iyileşme kontrol edilir.
Yanıt, yapışıklığın yaygınlığına ve endometriumun durumuna göre kişiden kişiye değişir.
Doğurganlık ve tüp bebek
Rahim boşluğu düzeldiğinde ve endometrium yeterli kalınlığa ulaştığında gebelik planlaması yapılabilir. Tutunma açısından rahim ortamı önemlidir; ayrıntı için endometrium kalınlığı yazımıza bakabilirsiniz.
Tüp bebek planlanan hastalarda transfer zamanlaması, endometriumun yanıtına göre belirlenir. Bazı durumlarda embriyolar dondurulup transfer daha uygun bir döneme ertelenebilir.
İlgili İçerikler
- Endometrium (Rahim İç Zarı) Kalınlığı ve Tutunma
- Rahim İçi Perde (Uterin Septum) Nedir?
- HSG (İlaçlı Rahim Filmi) Nedir? Tüp Tıkanıklığı Nasıl Anlaşılır?
Kaynaklar ve referanslar
Bu içerik, aşağıdaki bağımsız ve otoriter kaynaklarla desteklenmiştir: